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ocular是什么意思,ocular中文翻译,ocular发音、用法及例句

07-02 投稿

ocular是什么意思,ocular中文翻译,ocular发音、用法及例句

?ocular

ocular发音

英:[??kj?l?(r)]  美:[?ɑkj?l?]

英:  美:

ocular中文意思翻译

adj. 眼睛的;视觉的;目击的

n. 目镜

ocular常见例句

1 、High myopia is an ocular disease characterized by abnormal visual functions, caused by excessive axial elongation.───摘要高度近视是由于过度眼轴增长而造成不正常视觉机能的眼疾。

2 、The patient complained of severe ocular pain in the right eye and loss of vision in the recovery room.───在恢复室时病人主述右眼疼痛并且完全失去视力。

3 、In both instruments, the image formed by an objective is viewed through an ocular .───在这两种仪器中,物镜所成的象都是通过目镜来观看的。

4 、The possible mechanisms of cellular damages in ocular siderosis will also be discussed.───同时讨论到眼球内含铁异物造成组识变性之可能原因。

5 、Study of the VEP and F-ERG in apply of ocular contusion.───VEP、F-ERG在眼挫伤中应用研究

6 、Methods 210 oclar cases of ocular burn b diketene had been analysed retrospectively.───方法对双乙烯酮210例眼部损害进行回顾性分析。

7 、Methods Clinical analysis of 12 patients (20 eyes) of ocular bum by chromate salt from the year 2003 to 2004.───方法回顾性分析了2003~2004年间收治的12例(20眼)红矾烧伤的临床资料。

8 、Use of the hydroxyapatite ocular implant in the pediatric patients.───儿童患者羟基**灰石义眼台眶内植入的疗效观察。

9 、The present paper focuses on VEGF and its role in ocular neovascularization and current anti-VEGF treatment.───本文对VEGF的特性、VEGF在眼部新生血管形成中的作用和抗VEGF治疗进行综述。

10 、Objective To investigate the effect of vitreoretinal surgery in treatment of severe ocular trauma.───摘要目的探讨玻璃体视网膜手术治疗严重眼外伤的效果。

11 、Method To analyze retrospectively the pathologic specimens of 8 673 cases of ocular adnexal hyperplastic lesions and tumors between 1961-1997.───方法对8673例患者局部切除的眼附属器增生**变及肿瘤标本进行回顾**理分析。

12 、Several variables have been identified as predisposing risk factors for steroid-induced ocular hypertension.───一些因素已经被确认为类固醇诱导性高眼压的主要危险因素。

13 、Ocular complications in generalized erythroderma and the possible contributing factors will be discussed.───本文将讨论全身性红皮症之眼科合并症的临床表徵及其可能的导因。

14 、The serum apolipoprotein (apo) level, aorta wall thickness (AWT)and ocular fundus were simutaneously examinated.───同时进行血清载脂蛋白(apo)、主动脉壁厚度(AWT)及眼底检查。

15 、The resu1ting chromatic-eye modal provides an improved ac-count of both the longitudinal and transverse forms of ocular chromatic aberration.───新简化服被称为色眼,它提供了人眼色差的两种形式:纵向与横向色差改进的考虑。

16 、His friend shot it out of an air cannon, and boom, nothing but apple sauce and ocular fluid oozing out of the hole.─── 他朋友用空气炮喷出了苹果 然后砰 苹果泥和眼内液从眼眶里四溢而出

17 、Method The nursing characteristi cs and effect of caring15 children with ocular chemical injury were summarized.───方法总结15例儿童眼化学烧伤的护理体会。

18 、We've since remedied that with ocular prosthetics.─── 后来我们用义眼修复了这个问题

19 、Most of ocular fundus diseases can be diagnosed correctly by binocular indirect ophthalmoscope.───在双目间接检眼镜下,大多数眼底疾病可以得到正确的诊断。

20 、The structure, affecting factors and measurement methods of ocular wavefront aberration were presented.───对人眼波面象差的构成特征、影响因素以及测量方法进行了讨论。

21 、Retinal nerve fiber layer (RNFL) thickness analysis has been used in glaucoma and some other ocular diseases.───摘要以神经纤维分析仪分析神经纤维层厚度已应用于许多眼疾。

22 、Corticosteroid-induced ocular hypertension and glaucoma has been recognized for more than 50 years.───人们认识激素性高眼压和青光眼已经50多年了。

23 、Sheard and Percival criteria are effective diagnostic aids or guides to predict ocular symptoms.───Sheard 准则和Percival 准则为评价双眼水平位均衡的有效方法。

24 、We can recover clostridium bacilli in eviscerated ocular contents.───本案例在眼内容剜出物当中,可以发现大量荚膜梭菌菌体;

25 、Measurement of ocular blood flow by scanning laser ophthalmoscope video angiography.───应用激光扫描眼底镜录像血管造影测量眼血流指标。

26 、Operation of hyphema after ocular contusion.───挫伤性前房积血的手术治疗。

27 、He cleaned his stiletto on Parkin's trousers, and wiped the ocular liquid from his hands. It had been a messy business.───他在帕金的裤子上揩净短剑,擦去手上的血迹,这是一种脏活。

28 、Objective To analyse the harm of ocular bum caused In chromate salt.───摘要目的分析讨论红矾对眼部烧伤的危害。

29 、Foncea Beti N, Mateo I, Diaz La Calle V, et al.The ocular ischemic syndrome.───张惠蓉.视网膜血管疾病.见:李凤鸣,主编.眼科全书(中册).北京:人民卫生出版社.

30 、We examined 30 patients for visual acuity, ocular motility, and light projection before and after retrobulbar anesthesia for cataract surgery.───本篇报告30位(30眼)接受白内障手术的病人,手术前施行球后**之后视力降低的情形。

31 、Well, as far as ocular scanners go, the only surefire way is to bring him with you.─── 对付眼球扫描器的话 最保险的办法就是带上他

32 、Methods Medical records of 56 cases(59 eyes)of ocular perforating injury were retrospectively analyzed.───方法对56例(59眼)眼球贯通伤的临床资料进行回顾性分析。

33 、This is the first report that larvae hatched from T. canis embryonated eggs maintained for a long time can cause murine ocular toxocariasis.───本报告为首篇关于自长期培养的犬蛔虫卵孵育的幼虫可引起鼠眼部犬蛔虫症的研究。

34 、Method Vitrectomy was performed on 28 cases of servere ocular injury.───方法应用玻璃体切除术治疗严重眼外伤28例(29眼)。

35 、In 29 cases of ocular adnexal MALT-type, the expression of Ki-67 and p53 gene protein did not correlate with age,sex and location(P >0.05).───29例眼附属器MALT型淋巴瘤在不同的年龄、性别、发病部位Ki-67和p53表达差异无显著性。

36 、In one patient, the ocular involvement preceded the neurologic symptoms by 4 weeks and in the other patient by 4 years.───其中一例的眼部表现先于神经病学表现4周,另一例则先发生4年。

37 、All cases showed impaired vision, proptosis ocular movement disorder and higher intraorbital pressure.───均有不同程度的视力下降、眼球突出、眼球运动障碍及眶压升高。

38 、A defect of the body is a kind of ocular metaphor for a defect of the soul.─── 身體缺陷是一種對於 靈魂殘缺的視覺隱喻

39 、The Huygens ocular, which dates back over 250 years is still in wide use today.───二百五十多年前的惠更斯目镜今天还在广泛使用。

40 、Common ocular features include hypertelorism, epicanthic folds and up-slanting palpebral apertures.───常见眼部表现包括内眦距宽,内眦赘皮和睑裂倾斜。

41 、Ocular involvement in Hansen's disease (Leprosy) is common.───摘要本篇报告一例麻疯性葡萄膜炎的病例。

42 、Methods 32 eyes of 3 leases with early moderate ocular chemical bums were treated by amniotic membrane transplantation.───方法采用甘油保存的羊膜,治疗眼早期中度化学伤31例(32眼),其中酸烧伤10例(10眼)。

43 、Triamcinolone acetonide has been effectively used in ocular therapeutics for over 50 years.───曲安奈德成功用于眼部治疗已经50年。

44 、Images 3, 4: Image 3 - transverse plane showing enlarged left ocular bulb protruding out of the orbit. Image 4 - postnatal appearance of the baby.───图3:横切面显示左侧眼球增大,从眶内突出。图4:婴儿出生后的照片。

45 、The data of the ocular fundus, FFA and ICGA of 20 patients (28 eyes) with ARNS were retrospectively analyzed.───回顾性分析20例临床诊断为ARNS的患者28只患眼的眼底、FFA和ICGA检查资料。

46 、In my expert medical opinion, blunt ocular trauma is known to cause myopia, which in layman's term is nearsightedness.─── 从我医学的专业角度来说 眼球钝挫伤会造成短视 通俗点说就是近视

47 、Objective To explore the clinical effects of early vitrectomy on open complex ocular trauma.───摘要目的探讨早期应用玻璃体切除手术对复杂的开放性眼外伤的临床治疗效果。

48 、No signs of iritis, ptosis, or ocular movement limits were found.───并未发现有虹彩炎、眼睑下垂或眼球活动受限这现象。

49 、The present sample is the military version with reticle (right hand ocular) and rubber armor.───当前样品是军事版本与调制盘(右手盯镜) 并且橡胶装甲。

50 、Smoking, if continued, may perpetuate further ocular damage and lead to permanent blindness.───吸烟人士如果维持吸烟的习惯,眼睛便可能永久受损,增加永久失明的机会。

51 、Among those 77 eases, 71 cases were of ocular dyscinesia type, 6 cases were of ocular non-dyscinesia type.───中老年复视77例,其中眼肌运动障碍性复视71例,非眼肌运动障碍性复视6例。

52 、Most of adult diplopia were ocular dyscinesia type.───主要为眼肌运动障碍性复视。

53 、We report 4 cases of ocular perforating injury that occured during retrobulbar anesthesia.───本篇报告四例因球后**引起的眼球贯穿伤害。

54 、Yes, intermittent and violent contraction of the ocular and facial muscles.─── 是的 眼睛和脸部肌肉会 间歇性的剧烈抽动

55 、In this point of view,successful decrease of evaporation from ocular surface is important for the therapy of dry eye.───从这一角度来说,有效减少眼表蒸发对治疗干眼有重要的意义。

56 、The Experience of the Treatment for Ocular Herpes Zoster by Cuanzu Point-Injection Combined with Western Medicine.───攒竹穴位注射配合西医治疗眼部带状疱疹的体会。

57 、Conclusions:Many ocular and orbital diseases can be differentiated from congenital microphthalmos with orbital ...───影像学检查对于制定手术方案很有帮助。

58 、Objective To investigate the clinical characteristics and pathogenesis of ocular siderosis.───摘要目的探讨眼铁质沉着症的临床表现和发病机制。

59 、Also they experimentally infected HSV-1 to the cornea of mice causing ocular disease.───他们还对人工感染单纯疱疹病毒1型,以角膜小鼠造成眼部疾病。

60 、We herein report a 22 year-old female patient with typical ocular findings of VTS.───本文提出一个罕见的年轻病例。

61 、I mean, even from these photos, you can see that the ocular injuries aren't her cause of death.─── 就算从照片看 也能发现眼部创伤不是死因

62 、Objective To study factors of myopia after ocular contusion.───摘要目的分析眼球挫伤致近视的因素。

63 、On FFA, window defect was found in the macular lesion of ocular fundus, with typical ”bull's eye” pattern in 8 cases (16eyes).───FFA检查黄斑部病变为透见荧光 ,其中 8例 16眼呈“牛眼”状 ;

64 、Patients have only one eye because of the ocular traumas.───因为是外伤引起,患者都是单眼。

65 、The periosteum,dura,cavernous sinus,carotid artery,ocular nerve,trochlea nerve and abduce nerve crossing cavernous sinus could be visualized.───扩大经蝶手术入路可清晰显示鞍底骨膜、硬脑膜外层、海绵窦内侧壁、海绵窦内颈内动脉及其分支血管、动眼神经、滑车神经、外展神经及眼神经等结构;

66 、Clearly,ocular,assort the documents in order.───明快、直观,资料分类井然有序。

67 、Objective To summarize the treatments and outcomes of 186 cases (188 eyes) ocular foreign body of chestnust thorns.───摘要目的总结186例(188眼)板栗刺致眼异物伤的治疗经验及疗效观察。

68 、Several of the newly added cases evidence ocular presentation, which is typically a late-occurring feature of RVF infection.───一些新增病例证实有眼部表现,即裂谷热感染的一种典型晚发特征。

69 、Hook him through the ocular cavities, snap his neck.─── 钩住他的眼眶 扭断他的脖子

70 、Methods: The ocular fundus was examined in 200 newborns 72 hours after born.───方法:对200例新生儿在生后72小时内作眼底检查。

71 、Human ocular apperceive is truly a robust character recognition system which can adapt to all kinds of noise.───人类视觉感知毫无疑问是一个鲁棒性很强的、能抵御实际中可能遇到的各种变形和各种干扰噪声的文字识别系统。

72 、Images 1, 2: Transverse and coronal planes showing enlarged left ocular bulb protruding out of the orbit.───横切面和冠状面显示左侧眼球增大,从眶内突出。

73 、Next, inspect each ocular fundus by using an ophthalmoscope. Assess the optic nerve by inspecting the optic disc.───下一步,使用眼底镜检查每个眼底.用检视盘评估视神经.

74 、Conciusion The ocular surface disease associated with children's hordeolum is easily misdiagnosed and recurrence.───对症治疗可以改善症状,提高视力,但部分患者视力仍不能达最佳。

75 、Ocular structures of 32 cases(64 eyes)with acute primary angle closure glaucoma were measured by color doppler instrument.───本文采用彩色多普勒仪对32例(64眼)原发性急性闭角型青光眼进行活体结构测量。

76 、There were 92.5% (74/80) of all injuries involved periorbital or superficial ocular structures only.───74例(74/80,92.5%)的职业性眼睛伤害与疾病,发生于眼睛周围或表层眼球组织。

77 、Gwon A. Ofloxacin Vs Tobramycin for the treatment of external ocular infection[J].Arch Ophthalmol,1992,110(9):1234.───夏凤华.妥布霉素治疗绿脓杆菌角膜溃疡[J].药学实践杂志,1995,13(5):282.

78 、We summarize the present research of telomerase and telomere and their applications on ocular disease.───在此,我们就端粒、端粒酶研究现状及其与眼科疾病的关系和应用进展作一综述。

79 、Investigation of the damage of persistent ocular hypotony to the retina.───持续性低眼压对视网膜影响的实验研究。

80 、Objective To investigate significance of vitreous surgery for complicated ocular trauma.───摘要目的探讨在复杂性眼球外伤治疗中玻璃体手术的疗效和意义。

81 、Congenital microphthalmos is a rare ocular anomaly due to arrest of ocular growth and development in early fetal life.───摘要先天性小眼症是在胚胎发育早期眼球生长停滞所造成的先天异常。

82 、You see, ocular malformations can inhibit mental processes, clouding one's sight, leaving one delusional.─── 你知道吗 眼部的畸形 会导致心理状态的改变 从而蒙蔽一个人的双眼 让他只能看到一些幻觉

83 、GO may result in eyelid retraction, proptosis, chemosis, periorbital edema, and altered ocular motility.───GO会导致眼睑挛缩、眼球突出、球结膜水肿、眶周水肿以及眼球活动障碍。

84 、A veracious diagnosis of the dormant sclera rupture and a timely surgery will save the eye ball and ocular function more effectively.───:准确地诊断隐匿性巩膜破裂伤 ,及时手术能更有效地挽救眼球及视功能。

85 、Methods The nursing care upon 76 patients with ocular contusion was retrospectively summarized.───方法回顾性总结76例眼球挫伤患者的观察及护理要点。

86 、Ocular itch recurred after ceasing SDG in 10 of 14 patients.───停用SDG后14名患者中有10名出现眼结膜炎复发。

87 、Methods:Forty two patients suffering from thrombotic ocular fundus disease were treated with defibrin.───方法:应用东菱克栓酶静滴治疗血栓性眼底病患者42例。

88 、Methods:The data of 86 diabetic patients consulting the oculist first for the ocular symptom were reviewed.───方法:回顾分析86例以眼部症状为表现而首诊于眼科的糖尿病患者的临床资料。

89 、They are the result of extreme emotional states accompanied by the irrational expulsion of liquid from the ocular sphere.─── 经历过剧烈的情感状态后 就会从眼球中 进行不规律排水

90 、Report a case of siderosis bulbi without definite ocular injury history.───摘要报告一无明显外伤史之眼球铁质沈着症病例。

comic的词典解释是什么

comic的词典解释是:滑稽的;好笑的Ifyoudescribesomethingascomic,youmeanthatitmakesyoulaugh,andisoftenintendedtomakeyoulaugh。

comic的词典解释是:滑稽的;好笑的Ifyoudescribesomethingascomic,youmeanthatitmakesyoulaugh,andisoftenintendedtomakeyoulaugh。comic的意思是n.连环图画;喜剧演员;adj.滑稽的;有趣的;喜剧的。comic的读音是英['k_m_k];美['kɑ_m_k]。

一、详尽释义点此查看comic的详细内容

n.(名词)喜剧演员,滑稽人物,(杂耍)滑稽演员连环漫画(册),连环漫画栏,连环图画,连环画杂志,连环画页喜剧性滑稽品,滑稽新闻丑角小人书诙谐的成份,喜剧成分或因素adj.(形容词)喜剧(般)的,与喜剧有关的滑稽的,使人发笑的,好笑的,诙谐的,浅薄可笑的,有趣的,幽默的连环漫画的,连环图画的二、英英释义

Noun:aprofessionalperformerwhotellsjokesandperformscomicalacts

Adjective:arousingorprovokinglaughter;"anamusingfilmwithasteadystreamofpranksandpratfalls"

"anamusingfellow"

"acomichat"

"acomicallookofsurprise"

"funnystoriesthatmadeeverybodylaugh"

"averyfunnywriter"

"itwouldhavebeenlaughableifithadn'thurtsomuch"

"amirthfulexperience"

"risiblecourtroomantics"

oforrelatingtoorcharacteristicofcomedy;"comichero"

三、词典解释

1.滑稽的;好笑的

Ifyoudescribesomethingascomic,youmeanthatitmakesyoulaugh,andisoftenintendedtomakeyoulaugh.

e.g.Thenoveliscomicandtragic...

这部**令人笑中带泪。

e.g.Mostofthesetripshadexcitingorcomicmoments.

大部分旅行途中都有激动人心或逗人开怀的时刻。

2.喜剧的

Comicisusedtodescribecomedyasaformofentertainment,andtheactorsandentertainerswhoperformit.

e.g.Grodinisafinecomicactor.

格罗丁是一位优秀的喜剧演员。

e.g....acomicopera.

喜歌剧

3.喜剧演员

Acomicisanentertainerwhotellsjokesinordertomakepeoplelaugh.

4.连环画杂志;漫画书

Acomicisamagazinethatcontainsstoriestoldinpictures.

e.g.Joelovedtoread'Superman'comics.

乔喜欢看《超人》的漫画书。

inAM,usuallyuse美国英语通常用comicbook5.(报纸上的)连环漫画栏

Thecomicsisthepartofanewspaperthatcontainsthecomicstrips.

四、例句

Childrenliketoreadcomics.

孩子们喜欢看连环漫画。

Heislookingforhiscomicbook.

他在找他的连环画。

HeisapopularTVcomic.

他是观众喜爱的电视喜剧演员。

Thecomicscenesintheplaywereoverdone.

这剧的滑稽场面太夸张了。

Theywhiledawaythetimesingingcomicsongs.

他们唱着滑稽歌曲消磨时光。

Luckily,shewasabletoseethecomicside.

幸亏她还能够看到乐观的一面。

Hisaccidentwiththemicrophonebroughtsomewelcomecomicrelieftoaverydullparty.

他撞上了话筒,这给极沉闷的聚会带来了些欢乐。

Theplayisagoodvehicleforhiscomictalent.

这个剧本很好地展露了他的喜剧天才。

Thisfamouscomicactorislovedbythepeopleevenafterhisdeath.

这位著名的戏剧演员即便是在死后,也仍受到人们的喜爱。

五、常见句型

用作形容词(adj.)用作定语~+n.Shakespearecreatedmanycomiccharacters.

莎士比亚塑造了许多喜剧人物。Hisaccidentwiththemicrophonebroughtsomewelcomecomicrelieftoaverydullparty.

他撞上了麦克风,这给极沉闷的聚会带来了些欢乐。用作表语S+be+~Theendingoftheplayiscomic.

此剧的结局是喜剧的。用作名词(n.)Isawthechildreadingacomic.

我看见那孩子在看一本漫画书。HeisapopularTVcomic.

他是观众喜爱的电视喜剧演员。六、词汇搭配

用作形容词(adj.)~+名词comicbook滑稽的书comiccharacter喜剧人物用作名词(n.)动词+~readacomic看一本漫画书名词+~sciencefictioncomic科幻连环漫画杂志七、词源解说

1580左右进入英语,直接源自拉丁语的comice;最初源自希腊语的komikos,意为喜剧。comic的相关近义词

funny、comical、amusing、joker、laughable、jester、clown、comedian、droll、humorous、hilarious、sidesplitting、stand-up、mirthful、risible、comicbook、magazine、funnypaper、comicstrip、graphicnovel、witty、zany、quizzical、jocose、merry、absurd、funnyman、humorist、funnies、rich、blithe、slapstick、jolly、jocund、waggish、jocular、jovial、facetious、jokesmith、cartoons、wit、ridiculous、comedienne、sportive、blithesome、frolicsome、gay、buffoon、ludicrous、foolish、playful、farcical、silly、papers、comic、funnypapers

comic的相关反义词

tragic

comic的相关临近词

comical、comfy、Comici、comics、Comiche、comicway、Comicella、comicart、comicsong、comicjazz、comicbook、comicskit

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结膜简介

目录

1 拼音 2 英文参考 3 概述 4 结膜解剖 5 结膜组织学 6 结膜腺体 7 结膜血管 8 结膜的淋巴管 9 结膜病变 10 参考资料 附: 1 古籍中的结膜

1 拼音

jié mó

2 英文参考

conjunctiva [中医药学名词审定委员会.中医药学名词(2013)]

conjunctiva [朗道汉英字典]

conjunctival coat [朗道汉英字典]

tunica adnata oculi [朗道汉英字典]

tunica conjunctiva [朗道汉英字典]

3 概述

结膜(conjunctiva)是指起于睑缘,止于角膜缘的一层半透明菲薄黏膜[1]。覆盖于眼睑后面与眼球表面[1]。是由复层柱状上皮和少量结缔组织形成的透明薄膜。衬在眼睑内面的为睑结膜,贴在眼球前的为球结膜。两部分相互连续,在眼睑闭合时,由结膜围成的空隙称为“结膜囊”。有保护和便于眼球移动的作用。球结膜与睑结膜的转折处称穹窿结膜。结膜内含有丰富的血管和神经末梢,并有少量的粘液腺,能分泌粘液,滑润眼球,以减少睑结膜与角膜的摩擦。沙眼衣原体主要侵犯睑结膜和穹窿结膜。急性细菌性结膜炎和病毒性结膜炎都是因为细菌和病毒侵染了结膜而引起的,并且都有传染性。

4 结膜解剖

结膜是覆盖在眼睑内面,经反折到球结膜表面,止于角膜缘的一层黏膜。在睑缘处与皮肤相连,在角膜缘与角膜上皮相续,形成一个囊袋,称为结膜囊。结膜囊以睑裂为开口与外界相通,在泪点处与泪道上皮相连,通过泪道与鼻黏膜相接。

结膜依解剖部位分为:

①睑结膜(palpebral conjunctiva):又分:A.睑缘部;B.睑板部;C.眶部(图8.3.7.101)。

②穹隆结膜(fornical conjunctiva):又分:A.上穹隆;B.下穹隆;C.外侧穹隆;D.内侧穹隆。

③球结膜(bulbar conjunctiva)又分:A.巩膜部;B.角膜缘部。

④半月皱襞(plica

semilunaris):睑结膜衬在眼睑内面。其边缘部自睑缘灰线至睑板下沟,和皮肤上皮相续,由皮肤上皮过渡而来的结膜复层鳞状上皮构成,此部为睑缘癌肿好发部位。睑板下沟常为异物存留之处。睑板部结膜血管丰富,和睑板粘连紧密,固定不动,上睑比下睑粘的更紧。通过睑板部结膜可见睑板腺如黄白线条互相平行,与睑缘呈垂直方向排列。做睑板切除时,分离睑结膜是很困难的操作步骤。自睑板上缘至穹隆部为眶部结膜。

穹隆部结膜由眼睑内面黏膜反折至眼球表面而形成,比其他部位结膜厚而松,使眼球运动时留有充分的余地,不致妨碍眼睑运动。上穹隆位于眼睑和眼球之间,距角膜缘上方8~10mm,提上睑肌肌腱和上直肌与上穹隆结膜关系密切,在上穹隆部手术时应特别注意避免损伤上述肌肉和肌腱。下穹隆位于下睑和眼球之间,距角膜缘下缘8mm。外侧穹隆部位于外眦和眼球之间,距角膜缘14mm,内侧穹隆部最窄距角膜缘7mm,包括泪阜和半月皱襞(图8.3.7.102)。

下直肌、下斜肌联合筋膜形成的悬韧带(Lockwood ligament)附于下穹隆(图8.3.7.103)。

球结膜位于眼球表面,是结膜中最薄、最透明的部分。球结膜分为覆盖在巩膜表面的巩膜部和距角膜缘3mm以内的角膜缘部。在这里球结膜和眼球筋膜囊融合一起,从典型结膜上皮演变为10层左右复层鳞状上皮,逐渐过渡到角膜上皮。由于这里是上皮过渡带,所以也是肿瘤好发部位。

半月皱襞是新月形结膜皱襞,位于内眦部,其游离缘朝向角膜,下角达穹隆部,外侧游离缘有一腔隙为积存泪水之处。此膜在动物中甚为发达,叫瞬膜或第三眼睑,而在人类此部已退化。

泪阜是小而红的小体,位于半月皱襞之内侧,是下眼睑的一部分,其表面为复层鳞状上皮,但无角化,有大的皮脂腺,相当于睑板腺,这是内眦部常有白色珠状分泌物的由来,其表面有细毛15~20根,无色,长度为0.2~0.7mm。泪阜也是肿瘤的好发部位,如血管瘤、色素痣、睑板腺癌等。

5 结膜组织学

结膜分二层:①上皮层;②结膜下组织。结膜下组织又分为腺样层和纤维层。

①结膜上皮层:睑缘部结膜系表皮和结膜上皮结合部,在睑板腺排泄口开口的后缘。此处的鳞状上皮为非角化上皮。在结膜上皮间有许多单细胞的黏液腺—杯状细胞(球结膜上皮间尤多),分泌黏液保护角膜。不同年龄结膜杯状细胞密度不一。生后第1年是发育变化最快的时期,童年时细胞密度缓慢增加,至成年期细胞密度达每0.1mm2结膜面有30~70个杯状细胞的相对稳定水平。因结膜上皮和结膜下组织受到严重破坏,导致广泛结膜瘢痕形成者,称为实质性结膜干燥症;因全身营养不良,肠道病引起的维生素A缺乏者,称为上皮性结膜干燥症。不管什么原因导致的结膜干燥症,结膜上皮均会由柱状变为复层鳞状上皮,层次增多,表层角化,即所谓皮样化。

角膜缘部上皮基底层常含有色素,这种色素在新生儿生下6个月就逐渐发生,球结膜也可含色素,甚至集结为色素斑点。

结膜上皮随年龄变化而有一定的变异。婴儿的结膜上皮只有2层,且为扁平形;成年以后,层次增加至5~6层,细胞形态从扁平变为柱状;人到老年,结膜上皮又变为扁平形。电子显微镜下可见结膜上皮有许多微绒毛,但细胞间无真正桥粒样的结构,这是结膜上皮不如皮肤表面那样牢固的原因。此外上皮细胞内含有许多颗粒,如色素颗粒、脂类颗粒、角质颗粒、黏液颗粒及吞噬的异物等。角膜缘部上皮细胞增至10层以上,此处基底膜很不规则,表面呈波浪形皱褶起伏,在角膜缘成放射状排列,构成宽约1mm带色素360°的嵴,即所谓栅栏区(vogt′s palides),该区是角膜创伤修复过程中重要的上皮细胞来源。

结膜上皮和角膜上皮在胚胎发育上均来源于外胚叶,在解剖上二者在角膜缘衔接相续。鉴于球结膜、角膜缘和角膜上皮三者之间有解剖和生理的依存关系,Thoft等将三者归纳为眼表上皮(ocular

surface epithelia),对深部组织均有防护功能。从构成眼表这个意义而言,在一定条件下,结膜上皮和角膜缘上皮可转化为角膜上皮。

②结膜下组织层:这层很疏松。分浅层腺样层和深层纤维层。前者较松弛而后者较致密。新生儿无腺样层。生后3个月才逐渐出现,除网状的纤维组织外,有淋巴细胞、组织细胞、肥大细胞。在睑板范围内,淋巴细胞可集结为大的淋巴结,沿睑板上缘分布。深层纤维层由胶原纤维、弹力纤维及血管构成。但在睑板结膜处无此层。在上穹隆部与提上睑肌、上直肌,下穹隆部与下直肌、下斜肌肌腱融合,在球结膜和眼球筋膜融合。供应结膜的神经血管均穿行在这层组织中。由于结膜下组织疏松,又有弹性,在眼球表面很松动,受伤时有缓冲余地,不易破裂,有伤口也很容易愈合。临床上小的结膜伤口(<5mm)勿需缝合,可自行愈合。大的伤口则要对齐缝合,以免肉芽组织增生,形成瘢痕后引起结膜囊畸形。结膜组织的弹性和韧性随年龄增长而变化,老年人弹力纤维变性,结膜弹性、韧性降低,组织也变薄,因此老年人手术时结膜瓣易被撕破。

6 结膜腺体

①黏液腺:大部分结膜上皮间都有分泌黏液的杯状细胞(goblet cells),尤其球结膜最多。这些单细胞黏液腺被破坏时,出现有眼泪的结膜干燥症。

②浆液腺:睑板上端的华夫林(Wolfring)腺,穹隆部的克劳(Krause)腺等副泪腺以及泪腺,分泌泪液,有湿润和保护角膜的作用(图8.3.7.104)。

7 结膜血管

球结膜部位表浅,其血管清晰可见。结膜血管十分丰富,其特点为静脉多于动脉,有动脉和静脉的直接交通,又有静脉和静脉、动脉和动脉的直接吻合。裂隙灯显微镜下可见血液流动方向改变,时来时往。结膜动脉有两个来源:①眼睑动脉弓,由鼻背动脉和泪腺动脉吻合而成;②睫状前动脉的小分支结膜前动脉(图8.3.7.105)。

睑结膜动脉来自眼睑动脉弓,在睑板下沟处形成睑缘动脉弓,供应睑结膜,动脉末端常膨大成球形。位于睑板上方的边缘动脉弓分支穿过眼睑肌层,供给穹隆部结膜。球结膜的血供主要来自结膜后动脉,它是眼睑动脉弓的分支经穹隆部向下行走,分布到除角膜缘以外的全部球结膜。因结膜动脉主要从穹隆部血管系统而来,故结膜炎时,越近穹隆部结膜充血越显著,而角膜缘处充血越轻,借此可与睫状充血相区别。

角膜周围的球结膜血供来自结膜前动脉,它是从直肌过来的睫状前动脉的一个小分支,在其穿入眼内以前分出,结膜前动脉除供给角膜缘动脉丛外,还发出分支供给角膜缘附近球结膜。在角膜缘附近,不仅有结膜前动脉和结膜后动脉的广泛吻合支,还有结膜动脉系统和睫状动脉系统的交通支互相连接。所以严重结膜炎时可以出现混合性充血(图8.3.7.106)。

结膜的静脉远较动脉为多,尤其球结膜的深部更是如此。结膜静脉回流有三,绝大部分睑结膜和球结膜的静脉血回流到眼睑睑板后静脉丛,一部分睑结膜静脉血直接回到眼上、下静脉;角膜缘周围的球结膜深静脉则加入眼外肌静脉,除外直肌有3条静脉外,其余直肌均为2条静脉。由于结膜血供丰富,抵抗力较强,故破损后容易愈合。

8 结膜的淋巴管

结膜淋巴管丰富,在结膜下组织内形成两个淋巴管网。浅层淋巴管网较小,在结膜上皮下形成多角形的网眼;深层林巴管网较大,位于结膜下纤维层中。淋巴液回流到内外眦部,在角膜缘部有几个大淋巴管,如两个较大的集合管,一上一下,围绕角膜呈半圆形,在角膜缘后7~8mm处,形成一个不完整的淋巴管环,有时从集合管上支再发出小分支,和集合管平行,上下淋巴管在此部汇合。在下穹隆部也有一大集合管,汇入外眦部再汇入耳前腮腺浅叶淋巴结,最后都汇入颈深淋巴结内。用注射法在裂隙灯下可看出,球结膜淋巴管正常情况下粗细大小不等,其膨大部分呈梭形、串珠状甚至小球状。

眼睑肿瘤的淋巴道转移,上睑可到耳前,下睑可到颌下。故眼睑蜂窝织炎常伴有耳前或颌下淋巴结肿大,而眼眶内无淋巴管,眼眶蜂窝织炎一般不引起淋巴结肿大(图8.3.7.107)。

9 结膜病变

结膜含有丰富血管。结膜与外界接触,受外界各种因素的 *** 和微生物感染的机会较多。因此,结膜可因感染发炎形成“红眼”,也可因内、外环境 *** 引起单纯结膜血管充血而致眼红,如饮酒过度、习惯性便秘、长期月经不调、屈光不正、眼肌不平衡、睫状肌负担过重等都可引起眼充血。

结膜血管充血表示眼外部的结膜病变,睫状血管充血表示眼内病变,特别是葡萄膜炎和眼内压升高。组织学上结膜上皮和角膜上皮属同一来源。有的结膜炎可蔓延至角膜造成一定程度的视力障碍。结膜上皮间有许多单细胞黏液腺—杯状细胞,分泌黏液保护角膜,如果这些杯状细胞因局部严重病变如天疱疮、严重烧伤、药物过敏等被大量破坏,导致结膜严重瘢痕形成,眼球表面得不到黏液保护,可发生实质性结膜干燥症,致双目失明。结膜的恶性肿瘤,轻则致眼睑、眼球或眶内容损害,重则可以致命。

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